发布于 2026-09-04
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皮质醇增多症是因体内皮质醇激素持续过量分泌引发的临床综合征，可由垂体腺瘤、肾上腺病变或长期使用糖皮质激素等多种原因导致，典型表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹等症状。
垂体性皮质醇增多症：由垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起，多见于青壮年，女性发病率约为男性的2-3倍，儿童患者可能伴随生长发育异常。
肾上腺性皮质醇增多症：肾上腺腺瘤或腺癌自主分泌皮质醇，以单侧病变为主，发病年龄多在20-50岁，女性略多于男性，部分患者可能出现高血压、低血钾等症状。
异位ACTH综合征：由垂体以外肿瘤（如小细胞肺癌、胰腺癌等）分泌促肾上腺皮质激素相关物质所致，好发于中老年人，常伴随原发肿瘤症状，如咳嗽、腹痛等。
医源性皮质醇增多症：长期大剂量使用糖皮质激素（如泼尼松）治疗自身免疫性疾病、哮喘等疾病时出现，用药期间需定期监测激素水平，避免突然停药。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育指标，定期进行骨密度检查；孕妇若因妊娠相关肾上腺皮质功能亢进，需在医生指导下调整治疗方案；老年患者应警惕骨质疏松、心血管并发症风险，定期复查血压、血糖。
