发布于 2026-09-04
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糖尿病酮症酸中毒是因胰岛素不足或作用障碍，导致血糖无法被细胞利用，机体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体引发的急性代谢紊乱。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足，无法抑制脂肪分解，酮体生成增加。
2型糖尿病患者在感染、手术等应激状态下，胰岛素分泌相对不足，也可能诱发酮症。
感染、创伤、手术等应激时，体内胰高血糖素、肾上腺素等激素分泌激增，加速肝糖原分解和糖异生，同时促进脂肪动员，导致酮体生成远超代谢能力。
严格限制碳水化合物（如糖尿病患者过度节食）或长期禁食时，身体缺乏葡萄糖供能，会大量分解脂肪产生酮体。
儿童青少年患者若因减肥、饮食控制不当，可能诱发酮症。
高血糖导致渗透性利尿，患者出现多尿、脱水症状，进一步加重代谢性酸中毒。
脱水使肾血流量减少，酮体排泄受阻，形成恶性循环。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-85.
