发布于 2026-09-04
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最里面的牙龈上长了个牙，通常是智齿（第三磨牙）异位萌出或阻生，也可能是多生牙，需结合年龄、症状判断。
智齿：人类进化中颌骨变小，智齿常因空间不足倾斜生长，表现为牙龈覆盖部分牙齿，形成盲袋易发炎。常见于17~26岁，下颌最常见。
多生牙：额外发育的牙齿，形态多为锥形，可在乳牙列或恒牙列出现，需通过X光片确认位置。
局部不适：牙龈红肿、疼痛，进食时加重，严重时伴随张口受限、发热。
感染风险：食物残渣易滞留，引发智齿冠周炎，表现为牙龈化脓、口臭。
邻牙损伤：阻生智齿可能压迫第二磨牙，导致龋坏或牙根吸收。
检查诊断：拍摄口腔CT明确牙齿位置、牙根形态，区分智齿与多生牙。
保守观察：若无症状且位置正常，可定期清洁；反复发炎者需拔除。
治疗原则：急性炎症期先局部冲洗上药，炎症控制后择期拔除，多生牙尽早拔除避免牙列拥挤。
参考文献：
[1]白玉兴，王新知，刘宏伟.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[2]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(3)：161-165.
