发布于 2026-09-04
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糖尿病确诊需结合血糖检测、症状及病史综合判断，常用方法包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白检测，必要时做糖耐量试验。
空腹血糖（禁食8~12小时后测量）≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%也可确诊。
空腹血糖正常但怀疑糖尿病时，需做OGTT：服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。此试验能更精准评估糖代谢能力，适合早期筛查高危人群。
典型"三多一少"症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）结合血糖异常，可直接诊断。有糖尿病家族史、高血压、肥胖等高危因素者，即使无症状也需定期筛查。
怀疑糖耐量异常时，可做动态血糖监测（CGM），观察全天血糖波动；糖尿病确诊后需检查眼底、肾功能等，排查微血管并发症，明确病情严重程度。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：741-750.
