发布于 2026-09-04
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急性肾结石发作时典型症状包括突发腰腹部剧烈绞痛、肉眼可见血尿、恶心呕吐及排尿异常，部分患者伴随发热症状。
结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜引发强烈痉挛性疼痛，常表现为腰部或侧腹部突发的"刀割样"剧痛，疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时不等，发作期间患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗。
结石摩擦尿路黏膜导致微小血管破裂，可出现肉眼可见的粉红色或红色尿液（肉眼血尿），部分患者仅在显微镜下发现红细胞增多（镜下血尿），尿液颜色通常清亮但显微镜检查可见异常红细胞。
疼痛刺激交感神经兴奋，通过神经反射引起恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。部分患者因疼痛应激出现食欲减退、腹胀等消化道症状。
结石阻塞尿路时可引起患侧肾区叩击痛，严重时出现排尿困难、尿频、尿急或尿流中断，若合并尿路感染，可出现发热（体温38℃以上）、寒战、腰痛加重等症状，尿液检查可见白细胞升高。
参考文献：
[1]吴欣娟，主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022，41-43.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
