发布于 2026-09-04
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二型糖尿病治疗需综合药物、饮食、运动,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需根据个体情况选择。
二甲双胍是一线首选药物,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性发挥作用,适用于多数二型糖尿病患者,尤其适合超重/肥胖人群。常见副作用为胃肠道反应,可随餐服用减轻。
SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净)通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具心肾保护作用,适合合并高血压、蛋白尿的患者。注意可能增加泌尿生殖系统感染风险,需加强日常清洁。
GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽、利拉鲁肽)通过延缓胃排空、抑制食欲发挥作用,适合肥胖或食欲旺盛者。需皮下注射,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,建议从小剂量开始。
经口服药控制不佳时,可短期使用胰岛素(如甘精胰岛素、门冬胰岛素)。中成药如金芪降糖片(由金银花、黄芪等组成,具有清热益气作用)需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-284.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:378-385.















