发布于 2026-09-04
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控制基础血糖的药物主要包括二甲双胍、磺脲类、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂等，需根据个体情况在医生指导下选择。
二甲双胍：是2型糖尿病患者的一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖患者，常见副作用为胃肠道反应，可随餐服用减轻不适。
格列美脲、格列齐特：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，起效较快但需注意低血糖风险。老年患者或肾功能不全者慎用，需定期监测血糖。
达格列净、恩格列净：促进肾脏排糖，不依赖胰岛素发挥作用，兼具护肾效果。适合合并高血压、心血管疾病的患者，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。
司美格鲁肽、利拉鲁肽：延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重作用。需皮下注射，常见恶心、呕吐等消化道反应，严重胰腺炎患者禁用。
甘精胰岛素、地特胰岛素：长效胰岛素类似物，模拟生理性基础胰岛素分泌，用于1型或2型糖尿病基础血糖控制。需固定时间注射，避免夜间低血糖。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：735-756.
