发布于 2026-09-10
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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常参考值为＜3.4 mmol/L，边缘升高3.4~4.1 mmol/L，升高≥4.1 mmol/L。理想值＜2.6 mmol/L，糖尿病/心脑血管病高危人群应控制在＜1.8 mmol/L。
普通成年人LDL-C正常范围为＜3.4 mmol/L，糖尿病、高血压合并心脑血管疾病等高危人群应严格控制在＜1.8 mmol/L，普通高血压患者建议＜2.6 mmol/L，老年人可适当放宽至＜3.4 mmol/L。儿童青少年LDL-C正常范围与成人相同，青春期后应参考成人标准管理。
LDL-C升高会导致胆固醇在血管壁沉积形成斑块，引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。研究显示，LDL-C每升高1 mmol/L，心脑血管事件风险增加约20%。孕妇若LDL-C＞3.4 mmol/L，可能增加妊娠高血压综合征风险。长期高LDL-C还会加速动脉粥样硬化进程，导致外周血管疾病。
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每日胆固醇摄入＜300 mg。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练可提升HDL-C，辅助调节血脂。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线选择，需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群管理：糖尿病患者建议每年检测血脂，合并心脑血管疾病者需长期规范用药，孕妇优先通过饮食运动调节。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-849.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-131.
[3]世界卫生组织.心血管疾病预防指南[R].2021：56-68.
