发布于 2026-09-04
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肾结石检查包括影像学和实验室检测，常用B超、CT、尿常规等，需结合症状选择项目，儿童建议优先无创检查。
超声检查：首选无辐射的B超，可发现2mm以上结石，能评估肾盂积水情况，适合孕妇、儿童等敏感人群。
尿常规：检测尿液中红细胞、白细胞及结晶，判断是否存在血尿或感染，辅助排查结石成分线索。
CT扫描：尤其增强CT可清晰显示结石大小、位置及肾实质受累情况，对复杂结石或输尿管狭窄诊断价值高，需注意辐射剂量。
尿路平片（KUB）：仅显示不透X线结石，可初步定位结石位置，但对尿酸结石等阴性结石敏感性低。
静脉肾盂造影（IVP）：通过注射造影剂显影尿路结构，评估肾功能及梗阻程度，禁用于碘过敏者。
MRI水成像：无辐射且无需造影剂，适合肾功能不全患者或孕妇，可三维显示尿路解剖关系。
儿童应优先选择B超或低剂量CT，避免过度辐射；若怀疑代谢性结石，需同步检测血钙、尿酸、胱氨酸等血液指标。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1234-1245.
