发布于 2026-09-04
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肾结石体外碎石存在一定风险，但在规范操作下多数患者可安全完成。常见风险包括碎石过程中结石碎片阻塞输尿管、肾脏损伤、术后血尿或感染，儿童及特殊人群需更谨慎评估。
输尿管梗阻：碎石后结石碎片可能形成"石街"，导致肾绞痛、肾积水，需及时用药物或再次碎石处理。
肾脏损伤：冲击波聚焦不当可能造成肾实质挫伤，表现为腰痛或镜下血尿，多数可自行恢复。
感染风险：结石长期梗阻易合并感染，碎石后需预防性使用抗生素，高热或脓尿需紧急处理。
儿童：肾脏发育未成熟，需降低冲击波能量，优先选择输尿管镜碎石。
老年人：合并高血压、糖尿病者需评估心肺功能，避免过度镇静。
孕妇：冲击波可能影响胎儿，需采用无创体位调整或延期治疗。
术前评估：通过CT明确结石位置、大小及尿路解剖，排除凝血功能障碍。
术中监测：实时超声定位，避免重复冲击同一区域。
术后护理：多饮水（每日2000~3000ml），配合α受体阻滞剂促进排石，1~2周复查腹部平片。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：2145-2150.
