发布于 2026-09-04
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左肾上腺癌是肾上腺皮质细胞恶变形成的恶性肿瘤,早期常无特异性症状,确诊时多已进展,需通过手术、放化疗等综合治疗。
左肾上腺癌的发生与遗传因素(如遗传性肾上腺皮质癌综合征)、长期激素紊乱(如库欣综合征)及辐射暴露相关。早期可能出现不明原因体重骤降、持续性高血压(因肿瘤分泌儿茶酚胺)、腰腹部隐痛或包块,儿童患者可能表现为生长发育异常。
诊断需结合CT/MRI影像(显示肾上腺区软组织肿块)、血液激素检测(皮质醇、醛固酮等异常)及病理活检。治疗以手术切除为首选,术后根据分期辅以化疗(如顺铂联合多柔比星)或靶向药物(如依维莫司)。无法手术者可考虑局部消融或介入治疗。
术后需定期监测激素水平(每3~6个月复查皮质醇节律)及影像学检查(每年1次全身PET-CT)。长期服用糖皮质激素替代治疗(如氢化可的松)需遵医嘱调整剂量,避免肾上腺危象。患者应保持低钠饮食,避免过度劳累,增强免疫力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.肾上腺皮质癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(8):901-906.
[2]中国抗癌协会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肾上腺肿瘤诊疗指南2021[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(5):464-475.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:278-282.















