发布于 2026-09-04
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龋齿补治需根据龋坏程度选择充填治疗、嵌体修复或根管治疗，早期浅龋可通过树脂充填恢复功能，中深龋需垫底保护牙髓，儿童乳牙可选用玻璃离子体材料。
治疗前需通过口腔检查和X光片评估龋坏深度，区分浅龋（仅累及牙釉质）、中龋（达牙本质浅层）、深龋（近牙髓腔）及牙髓炎/根尖周炎。浅龋和中龋可直接充填，深龋需垫底保护牙髓，若龋坏已累及牙髓则需根管治疗。
去腐消毒：使用高速手机去除感染牙体组织，再用次氯酸钠溶液冲洗消毒，避免残留细菌引发继发龋。
窝洞制备：根据龋洞形态设计抗力形和固位形，确保充填体稳固，儿童乳牙可适当简化制备流程。
材料选择：前牙美观需求可选树脂复合材料，后牙侧重强度可选玻璃离子体或银汞合金（后牙适用），需注意银汞合金对环境影响。
儿童乳牙修复：优先选择玻璃离子体水门汀，因其释放氟离子增强抗龋能力，且可随乳牙替换自然脱落。
敏感牙本质暴露：中龋治疗后若出现冷热敏感，可涂抹含氟脱敏剂或使用氢氧化钙间接盖髓。
修复后注意事项：充填后24小时内避免咬硬物，树脂充填需避免进食色素食物，定期复查防止继发龋。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
