发布于 2026-09-04
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高胆固醇血症常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布等，需根据血脂异常类型和个体情况选择，用药需遵医嘱。
核心作用：抑制肝脏胆固醇合成，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时稳定动脉斑块。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症患者。代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。用药期间需定期监测肝功能（转氨酶）和肌酸激酶。
核心作用：降低甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。代表药物有非诺贝特、苯扎贝特等。禁用于严重肾功能不全者，可能增加胆结石风险。
核心作用：抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可增强降脂效果，尤其适用于他汀类单药治疗达标困难者。需注意可能增加肌肉不良反应风险，用药期间需监测肌酸激酶。
普罗布考：通过抗氧化作用降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症患者，可能引起QT间期延长，禁用于QT间期延长者。中成药如血脂康胶囊（含洛伐他汀），需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：21-25.
