发布于 2026-09-04
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诊断糖尿病需通过血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查，结合症状和病史综合判断。
空腹血糖是基础指标，需保持8~12小时未进食后检测，正常范围3.9~6.1mmol/L。餐后2小时血糖（从进食第一口开始计时）正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L提示糖尿病。随机血糖指任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴口渴多尿等症状也可诊断。
反映近2~3个月平均血糖水平，正常＜6.0%。该指标不受单次饮食影响，糖尿病患者通常＞6.5%，是长期血糖控制的重要监测指标。但需注意贫血、血红蛋白异常等疾病可能影响结果准确性。
空腹口服75g葡萄糖后，分别检测30分钟、1小时、2小时血糖。2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断糖尿病的关键指标，1小时血糖峰值通常＜10.0mmol/L，30分钟血糖常达峰值但不应＞11.1mmol/L。
尿糖检测可作为初步筛查，但受肾糖阈影响（正常肾糖阈8.9~10.0mmol/L），阳性提示血糖可能升高。尿微量白蛋白检测可评估糖尿病肾病风险，眼底检查可发现糖尿病视网膜病变。必要时还需检查血脂、肾功能、糖化血清蛋白等，全面评估代谢状态。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：744-759.
