发布于 2026-09-04
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如果有妇科炎症时，一般不建议立即上环，需待炎症治愈后再进行，否则可能增加感染风险。
急性或慢性妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）期间，宫颈口处于相对开放状态，上环过程中病原体易上行感染，引发子宫内膜炎、输卵管炎等严重并发症。临床研究显示，炎症未控制时上环，宫内感染发生率是正常人群的3~5倍[1]。
需先通过妇科检查明确炎症类型（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等），经规范治疗后复查白带常规、宫颈分泌物等指标恢复正常，且停药1~2个月经周期后再上环为宜。若为慢性炎症，建议炎症控制稳定3个月以上再评估上环可行性。
急性炎症期：如滴虫性阴道炎急性发作、淋菌性宫颈炎等，必须先抗感染治疗，暂缓上环。
反复发作型炎症：每年发作≥3次的慢性盆腔炎患者，上环前需评估盆腔环境，必要时进行腹腔镜检查排除粘连风险。
上环前需完成妇科内诊、阴道分泌物检查（排查病原体）、宫颈TCT+HPV筛查（排除宫颈病变）、血常规及凝血功能检查（评估手术耐受性）。若存在炎症相关的贫血（血红蛋白<100g/L）或凝血功能异常，需先纠正基础疾病。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：360-362.
