发布于 2026-09-04
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小孩的大牙是否会换，取决于牙齿类型：乳牙列中的磨牙（大牙）会被恒牙替换，而恒牙列中的磨牙不会再换。6~12岁是儿童乳牙替换期，若发现乳牙滞留、恒牙错位萌出等异常，需及时就医干预。
乳牙（20颗）分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙，其中乳磨牙承担咀嚼功能。恒牙（28~32颗）包含前磨牙和磨牙，前磨牙会替换乳磨牙，而恒牙磨牙（6龄齿、12龄齿等）萌出后无对应替换牙。根据《儿童口腔医学》（第5版），乳牙列中除第三磨牙外，其余乳牙均会被恒牙替换。
乳磨牙通常在10~12岁左右被前磨牙替换，若超过12岁仍未替换，可能是恒牙先天缺失或乳牙滞留。滞留乳牙会导致恒牙错位萌出，形成牙列拥挤。家长需观察儿童换牙期是否有乳牙过早脱落（如外伤、龋坏）或恒牙萌出异常，建议每半年进行口腔检查。
口腔清洁：使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小），家长辅助刷牙，每天早晚各1次，饭后漱口。
饮食调整：多摄入富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），避免长期单侧咀嚼或咬硬物。
异常处理：若发现乳牙未脱落但恒牙已萌出，需及时拔除滞留乳牙；若恒牙萌出位置异常，可在12岁后通过正畸治疗调整。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
