发布于 2026-09-04
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怀孕糖耐检查通常在孕24~28周进行。此时胎盘功能稳定，孕妇体内激素变化趋于平稳，能更准确反映糖代谢情况，是筛查妊娠期糖尿病的关键时期。
妊娠24周后，胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，使孕妇胰岛素敏感性下降。若此时糖代谢异常未被及时发现，可能导致胎儿过度生长、羊水过多等并发症。根据《妊娠期糖尿病诊断标准》（2020年中华医学会糖尿病学分会指南），孕24~28周是最佳筛查窗口期。
过早检查（<24周）可能因胎盘功能不完善导致结果假性偏低；过晚检查（>28周）则可能延误干预时机。若存在高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），建议在孕16~20周首次筛查，24周后重复检测。
检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食；检查前12小时禁食（可少量饮水），检查当天空腹抽血后，在5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。
若空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L，即可诊断妊娠期糖尿病。需通过饮食控制（每日热量分配合理）、适度运动（如餐后30分钟快走）及血糖监测（每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖）改善。必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(1)：1-13.
