发布于 2026-09-04
4884次浏览
烂牙齿的治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔牙等方案，早期治疗可保留牙齿功能，严重时需结合牙周维护。
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，表现为牙齿表面黑点或小凹陷。治疗以去除龋坏组织后树脂充填为主，无需麻醉即可完成，术后牙齿功能恢复正常。若龋洞较小，可通过含氟牙膏或窝沟封闭剂预防进展。
当龋坏深入牙本质中层，出现冷热敏感但未波及牙髓时，需采用间接盖髓技术保护牙髓活力，再用复合树脂恢复牙齿外形。此阶段治疗可避免根管治疗，保留健康牙髓组织，术后敏感症状通常1~2周内缓解。
若龋坏达牙本质深层，细菌感染牙髓引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管、充填密封，术后多数牙齿可通过牙冠修复长期使用。儿童乳牙龋坏严重时需结合牙髓切断术等方法。
当牙齿龋坏面积过大、剩余牙体组织不足以支撑修复体，或伴随严重牙周病时，需拔除患牙。3个月后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复，恢复咀嚼功能。拔牙后应注意创口愈合，避免感染风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：211-218.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023.
