发布于 2026-09-04
3272次浏览
怀孕24~28周是进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT，俗称“糖耐”）的最佳时间，此时孕妇体内激素水平变化明显，胰岛素敏感性下降，是筛查妊娠期糖尿病的关键窗口期。
妊娠中晚期胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）会拮抗胰岛素作用，使孕妇血糖调节能力下降。研究显示，24周后妊娠期糖尿病发生率显著上升，而早期筛查可及时干预，降低母婴并发症风险[1]。
检查前准备：需空腹8~12小时，前一天晚餐后禁食，可少量饮水；检查当天避免剧烈运动和情绪紧张。
检查过程：先抽取空腹血，口服75g葡萄糖粉溶于250~300ml水中，5分钟内喝完，分别在服糖后1小时、2小时再次采血。
结果判断：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等情况的孕妇，建议在首次产检时即进行筛查，必要时提前至20~24周开始监测。
确诊妊娠期糖尿病后，需通过饮食控制（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）和适度运动（如每日30分钟散步）调节血糖，多数孕妇可通过生活方式干预恢复正常；若血糖控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
