发布于 2026-09-04
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大牙（恒牙）掉了后通常无法再自然生长，而乳牙脱落会被恒牙替换。若为恒牙因疾病或意外脱落，需通过修复手段恢复咀嚼功能，儿童乳牙脱落则是正常生理过程。
人类一生仅有两副牙齿，乳牙（共20颗）和恒牙（共28~32颗）。恒牙脱落后，牙槽骨内的牙乳头细胞和成釉细胞已不可逆退化，无法形成新牙胚。临床研究表明，6岁后脱落的恒牙（除智齿外）均为不可再生的永久性牙齿[1]。
儿童乳牙脱落是恒牙萌出的前提，通常从6岁左右开始，下颌中切牙最先替换。脱落顺序遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"的规律，一般12岁左右完成全部乳牙到恒牙的替换。乳牙脱落时，继承恒牙通常已在颌骨内发育至一定程度，无需额外干预即可自然萌出。
若恒牙因龋病、外伤等原因脱落，应尽快就医评估：
即刻种植修复：脱落2小时内可尝试再植（成功率约50%），超过24小时需考虑其他方案；
固定桥修复：磨小邻牙作为基牙，适合缺牙间隙小的情况；
活动义齿：价格低廉但舒适度差，适合临时过渡或老年患者。
智齿（第三磨牙）虽为恒牙，但部分人因颌骨发育不足无法正常萌出，可能出现阻生。这种情况下，即使拔除也不会有新牙替代，需通过口腔CT评估是否需要保留或拔除。此外，多生牙可能导致恒牙错位，但不属于正常生长范畴，需手术拔除。
参考文献：
[1]王松灵，樊明文，张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]中华口腔医学会.中国恒牙缺失修复指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
