发布于 2026-09-04
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多囊卵巢综合征基础检查建议在月经周期第2~4天（基础状态）进行，结合症状出现时间、月经周期异常情况及生育需求，可分初次筛查、动态监测、特殊情况检查三个阶段。
月经规律者建议在周期第2~4天（晨起空腹）检查性激素六项（FSH、LH、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素），同时进行妇科超声观察卵巢形态（是否有≥12个小卵泡）。此阶段激素水平稳定，能反映卵巢基础功能状态，是诊断PCOS的核心依据之一。
月经长期紊乱（如闭经、稀发排卵）者，可先通过孕激素试验（服用黄体酮5~10天）判断是否有撤退性出血，无出血者需进一步检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排除甲状腺疾病，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估胰岛素抵抗风险。
若出现严重痤疮、多毛加重或体重短期内明显增加，建议加做妇科超声（观察卵巢形态）、血脂四项（胆固醇、甘油三酯等）及肝肾功能检查。备孕女性需额外检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能，同时排查子宫内膜厚度及形态，预防长期无排卵导致的内膜病变。
药物治疗3~6个月后需复查性激素和超声，评估卵巢功能改善情况；体重管理后3个月复查胰岛素水平，调整治疗方案。若出现异常阴道出血或腹痛，应立即就诊，无需等待固定周期。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-662.
[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1441-1448.
