发布于 2026-09-04
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鞘膜积液主要因鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，或先天发育异常导致液体潴留，常见于婴幼儿及成年男性。
胚胎期睾丸下降过程中，腹膜鞘状突若未完全闭合（通俗解释：如同"小口袋"未扎紧），腹腔液体可通过未闭通道流入阴囊，形成先天性鞘膜积液。约80%婴幼儿鞘膜积液为此类型，多数随生长发育自行吸收。
睾丸炎、附睾炎或精索炎等炎症（通俗解释：睾丸/附睾/精索部位发炎），会导致鞘膜分泌液体增多，同时吸收功能下降，引发积液。慢性炎症常伴随反复发作，需及时抗炎治疗。
睾丸、阴囊部位外伤（如撞击、挤压）或腹股沟手术（如疝修补术）后，局部组织渗出增加，可能形成继发性鞘膜积液。部分患者在创伤后数月内出现症状，需超声检查明确积液性质。
心功能不全、肝硬化等导致全身水肿的疾病，可能引发双侧鞘膜积液（通俗解释：双侧睾丸周围同时积液）。此类情况需优先治疗原发病，积液量多时可穿刺引流。
睾丸肿瘤、丝虫病等（丝虫病：由寄生虫引起的淋巴系统疾病），可能阻塞淋巴循环或直接侵犯鞘膜，导致积液。此类情况需针对病因进行抗肿瘤或抗寄生虫治疗。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-578.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人鞘膜积液诊疗指南（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
[3]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-167.
