发布于 2026-09-04
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包皮手术（包皮环切术）过程通常包括术前准备、麻醉、手术操作、术后护理四个阶段。术前需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌；麻醉方式多采用局部浸润麻醉或全身麻醉（儿童常用）；手术通过切除过长包皮并缝合切口完成；术后需注意伤口清洁与定期换药。
术前需进行常规检查，包括血常规、凝血功能、尿常规等，排除感染或出血风险。医生会评估包皮情况，确定是否需手术。患者需提前1天用温水清洗外阴，术前6小时禁食禁水（全身麻醉者），并按医嘱停用抗凝药物。
成人多采用局部浸润麻醉，将麻醉药物注射于阴茎根部及包皮内外板；儿童或不配合患者需采用全身麻醉。麻醉生效后，阴茎会出现暂时性麻木感，手术过程中无明显疼痛，但可能有牵拉感。
手术主要采用包皮环切术，步骤包括：①分离粘连：若存在包皮与龟头粘连，需轻柔分离；②设计切口：根据包皮长度确定切口位置，通常距冠状沟0.5~1cm处环形切开；③切除包皮：沿设计线切除过长包皮，止血钳止血；④缝合切口：采用可吸收缝线或不可吸收缝线缝合，部分医院采用包皮吻合器或切割缝合器缩短手术时间。
术后需注意：①伤口清洁：用碘伏消毒或遵医嘱使用外用药物；②避免勃起：睡前少饮水，必要时服用抑制勃起药物；③定期换药：术后2~3天首次换药，观察伤口有无渗血、感染；④恢复期：术后1~2周避免剧烈活动，1个月内禁止性生活，切口完全愈合需1~2个月。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：245-247.
[2]国家卫生健康委员会.包皮环切术诊疗指南（2023年版）[Z].2023.
[3]《外科学》教材编写组.外科学（第八版）[M].人民卫生出版社，2013：251-253.
