发布于 2026-09-04
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深龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀至牙本质深层形成的龋洞，若不及时治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿脱落，需尽早干预。
病因：主要因口腔卫生不佳导致牙菌斑堆积，细菌产酸腐蚀牙齿硬组织，从牙釉质逐渐深入牙本质[1]。
高危人群：儿童乳牙深龋与甜食摄入过多、刷牙不彻底相关；成人龋齿多因牙周病、牙列不齐或唾液分泌减少引发[2]。
疼痛表现：冷热刺激时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛持续10-30秒，无自发性疼痛时可保留牙髓活力[3]。
检查特征：探诊可见深达牙本质中层或深层的龋洞，洞内软化牙本质较多，无明显穿髓孔时可尝试间接盖髓治疗。
治疗原则：采用复合树脂充填术，必要时需行根管治疗。深龋近髓时可先覆盖氢氧化钙制剂保护牙髓，观察2-4周后再修复[4]。
预防措施：每日使用含氟量1000-1500ppm的牙膏刷牙2次，儿童使用含氟漱口水辅助防龋；窝沟封闭剂可降低60%以上儿童龋齿发生率[5]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[3]世界卫生组织.WHO Oral Health Guidelines 2017[R].Geneva：WHO Press，2017：45-52.
[4]石四箴.儿童口腔医学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：103-115.
[5]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.
