发布于 2026-09-04
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糖尿病确诊需做空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检测，必要时加做胰岛素功能或C肽检查，结合症状体征综合判断。
空腹血糖（FPG）：清晨空腹8~12小时采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，正常4%~6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一，无需空腹。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹采血后服75g葡萄糖，2小时后再测血糖，适用于空腹血糖正常但怀疑糖耐量异常者。
胰岛素及C肽释放试验：评估胰岛β细胞功能，区分1型（胰岛素分泌极低）与2型（胰岛素抵抗或分泌延迟）糖尿病。
尿糖检测：尿液中葡萄糖阳性提示血糖升高，但受肾糖阈影响，不能单独作为诊断依据。
血脂、血压及肝肾功能：糖尿病常伴随血脂异常（如甘油三酯升高）、高血压及早期肾损伤，需同步监测。
眼底检查：排查糖尿病视网膜病变，早期发现微血管并发症，每年至少检查一次。
足部检查：评估下肢血液循环及神经功能，预防糖尿病足溃疡，重点检查足背动脉搏动及皮肤温度。
糖尿病确诊需结合临床症状（如多饮、多尿、体重下降）与实验室检查，单次异常需重复检测确认，避免假阳性。确诊后应在医生指导下制定治疗方案，严禁自行服用降糖药物或调整饮食。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[S].北京：人民卫生出版社，2018：1-120.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-759.
