发布于 2026-09-04
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糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病4种类型，其中2型占比最高，约90%以上。
自身免疫破坏：因免疫系统异常攻击胰腺β细胞（分泌胰岛素的细胞），导致胰岛素绝对缺乏。
发病群体：多见于青少年（<30岁），少数成人也可能发病，起病较急。
典型症状：多饮、多食、多尿、体重快速下降（“三多一少”），需终身依赖胰岛素治疗。
胰岛素抵抗为主：身体对胰岛素敏感性下降，需分泌更多胰岛素才能控制血糖，后期β细胞功能衰竭导致胰岛素相对不足。
高危因素：肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、高龄、有糖尿病家族史等。
发病群体：中老年人群多见，起病隐匿，早期可通过饮食和运动控制，多数需长期药物治疗。
激素影响：孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，导致血糖升高。
诊断时机：通常在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
管理重点：多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加，需产后复查。
遗传缺陷：如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），属于单基因遗传病。
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等破坏β细胞功能。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征等导致血糖升高。
药物诱发：长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能引发血糖异常。
糖尿病类型不同，治疗策略和预后差异较大，建议通过血糖监测、糖化血红蛋白检测及医生诊断明确类型。日常生活中，保持健康体重、规律运动、均衡饮食对预防和控制糖尿病至关重要。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：742-753.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.
