发布于 2026-09-04
4844次浏览
拔牙前需做好全身状态评估、口腔检查、饮食管理及心理准备，避免空腹或身体不适时手术，儿童需家长陪同并提前沟通。
基础疾病排查：高血压患者需控制血压在160/100mmHg以下（中国高血压防治指南，2023），糖尿病患者空腹血糖应<8.88mmol/L，凝血功能异常者需提前告知医生。
过敏史确认：详细告知既往药物过敏史（如青霉素类）、食物过敏史，避免术中过敏反应（WHO患者安全指南，2022）。
特殊人群：孕妇建议孕中期（13~27周）拔牙，哺乳期女性需提前告知医生，长期服用抗凝药（如阿司匹林）需停药3~7天（《临床用药须知》，2020）。
影像学检查：拍摄牙片或CBCT明确牙根形态及周围组织关系，复杂智齿需评估邻牙及下颌神经管位置（《口腔颌面外科诊疗指南》，2021）。
口腔卫生维护：术前1天用含氯己定漱口水（如0.12%氯己定）含漱，减少口腔细菌（《口腔感染控制专家共识》，2020）。
局部麻醉准备：告知医生过敏史，检查局麻药有效期，儿童可采用笑气镇静辅助（《儿童牙科镇静指南》，2023）。
术前饮食：成人需禁食禁水8小时，儿童可术前2小时少量进食（《临床麻醉管理指南》，2022），避免术中呕吐误吸。
心理建设：儿童可通过绘本或游戏缓解焦虑，成人避免过度紧张，可深呼吸放松（《围手术期心理护理指南》，2021）。
药品准备：术前可服用甲硝唑等抗生素（需遵医嘱），避免空腹服用降压药（《中国高血压防治指南》，2023）。
拔牙前需完成上述准备，特殊情况需提前与口腔医生沟通制定个性化方案。如术后出现持续出血、发热等异常症状，应及时复诊（《拔牙术后并发症防治指南》，2022）。
参考文献：
[1]《临床用药须知》(2020年版) 人民卫生出版社.
[2]《中国高血压防治指南》(2023年修订版) 人民卫生出版社.
[3]《口腔颌面外科诊疗指南》(2021年版) 人民卫生出版社.
[4]WHO Patient Safety Guidelines (2022).
