发布于 2026-09-07
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输血的指征主要包括急性大量失血（如创伤、手术中）、严重贫血（血红蛋白<70g/L且有症状）、凝血功能障碍（如DIC）及特殊疾病（如镰状细胞贫血危象）。
当失血量超过循环血量的20%（约1000ml以上），且出现低血压、心动过速等休克表现时，需紧急输血，常用红细胞悬液维持血红蛋白≥70g/L。
慢性贫血患者血红蛋白<60g/L且伴有头晕、乏力等症状，或急性失血后血红蛋白持续下降至70g/L以下，需考虑输血纠正贫血。
手术、创伤或疾病（如弥散性血管内凝血）导致凝血因子缺乏或血小板减少时，需输注新鲜冰冻血浆、血小板等纠正凝血功能。
如镰状细胞贫血患者发生血管闭塞危象，或溶血性贫血患者出现严重溶血反应时，需输血支持治疗。
老年患者输血需严格控制速度，避免容量负荷过重；儿童需根据体重计算输血量，优先选择红细胞悬液；孕妇输血需避免Rh血型不合风险，输血前需进行严格配型。
