发布于 2026-09-07
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后巩膜葡萄肿是眼球后壁巩膜变薄后向外膨出形成的局部隆起，常伴随近视或眼部疾病导致的眼球结构改变，需通过专业检查早期干预。
后巩膜葡萄肿是眼球后壁（尤其是视盘周围）的巩膜组织变薄、向后扩张形成的局限性隆起，类似气球局部变薄膨胀。其形成与巩膜胶原纤维结构破坏有关，常见于高度近视、病理性近视或眼外伤后，眼球长期受眼内压作用导致巩膜弹性下降，局部薄弱区逐渐膨出。
高危人群：高度近视（近视度数＞600度）者风险较高，尤其眼轴长度＞26mm时巩膜承受应力增加；既往眼部手术史或外伤史也可能诱发。
典型表现：早期可能无明显症状，随着膨出加重可出现视力下降、视物变形，严重时伴随视野缺损或视网膜脱离风险。眼科检查可通过眼底镜或光学相干断层扫描（OCT）发现后极部巩膜隆起。
诊断方法：需结合眼底检查、眼轴长度测量、角膜地形图等综合判断，明确是否合并近视性视网膜病变或黄斑区改变。
干预要点：控制近视进展（如低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜）可减缓眼轴增长；严重病例需定期监测眼压及视网膜状态，必要时手术加固巩膜（严禁自行服用任何药物，必须面诊眼科医生）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
