发布于 2026-09-07
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子宫内膜腺肌症的典型症状是进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，还可能伴随性交疼痛和不孕。这些症状与异位内膜组织在子宫肌层周期性出血、刺激周围组织有关。
进行性加重的痛经是最常见症状，多在月经前1周开始，经期达到高峰，经后逐渐缓解。疼痛程度随病情进展加剧，可能从轻微不适发展为难以忍受的痉挛性疼痛，甚至影响正常工作生活。部分患者疼痛范围扩大至腰骶部、肛门或大腿内侧，形成盆腔牵涉痛。
月经量明显增多（经量较前增加1倍以上）、经期延长（超过7天）或周期紊乱（提前或推迟）是主要表现。部分患者出现经间期点滴出血或淋漓不尽，长期可导致贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。
随着异位内膜在肌层浸润，子宫逐渐均匀性增大，质地较硬，类似孕10周大小。增大的子宫压迫周围器官时，可出现尿频（压迫膀胱）、便秘（压迫直肠）或腰背部酸痛（盆腔充血牵拉韧带）。
约30%患者合并不孕，可能与盆腔微环境改变、输卵管粘连或排卵异常有关。妊娠后子宫肌层血供增加，异位内膜可能出现出血、坏死，增加流产或早产风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(9)：641-646.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：274-277.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫腺肌病诊疗中国专家共识(2017)[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33(11)：1209-1213.
