发布于 2026-09-07
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛，需用抗真菌药物治疗，如氟康唑、克霉唑栓等，同时需排查诱因。
外阴瘙痒：持续性或阵发性，夜间加重，搔抓后可能出现皮肤破损、红肿。
白带异常：呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，无明显异味，量多少不等。
外阴/阴道灼痛：排尿时尿液刺激水肿黏膜可加重疼痛，部分患者伴性交痛。
局部用药：克霉唑栓（阴道给药，单次1粒，3天为一疗程）、硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1粒，7天为一疗程），适用于无性生活女性或局部症状为主者。
全身用药：氟康唑胶囊（口服，150mg单次服用，24~48小时起效），适用于反复发作或局部治疗效果不佳者。
妊娠期感染：首选克霉唑栓（妊娠中晚期禁用口服药），需在医生指导下规范使用，避免自行用药导致流产风险。
合并糖尿病：需同时控制血糖（空腹血糖应<7.0mmol/L），否则易反复发作。
复发性病例：建议连续治疗6个月，每月口服氟康唑150mg，同时排查免疫功能异常或长期使用抗生素史。
避免长期使用广谱抗生素（如头孢类），必要时加用益生菌制剂。
穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免热水烫洗或肥皂刺激。
性生活前后注意清洁，性伴侣无需常规治疗，但若出现龟头炎需同时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-192.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
