发布于 2026-09-07
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贫血主要通过血常规中的血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）及红细胞平均体积（MCV）等指标判断，其中血红蛋白是最核心指标。
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，成年男性正常范围为120~160g/L，成年女性110~150g/L，低于下限即可诊断贫血。婴幼儿、孕妇等特殊人群参考值需相应调整（如孕妇Hb<100g/L即诊断贫血）。
红细胞计数反映单位体积血液中红细胞数量，正常成年男性4.3~5.8×1012/L，女性3.8~5.1×1012/L。红细胞压积（HCT）则体现红细胞在血液中的占比，男性0.40~0.50L/L，女性0.35~0.45L/L。两者降低提示红细胞总量不足，与贫血直接相关。
MCV反映单个红细胞体积大小，正常范围80~100fL。若MCV<80fL提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），MCV>100fL提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血），MCV正常则为正细胞性贫血（如慢性病性贫血）。
血常规中还需关注平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）及红细胞分布宽度（RDW）。MCH<27pg、MCHC<320g/L提示血红蛋白合成不足，RDW升高则提示红细胞大小不均，有助于进一步明确贫血原因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人贫血防治指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：953-958.
[2]《全国临床检验操作规程》(第4版)[M].人民卫生出版社，2014：105-110.
[3]WHO.血红蛋白病诊断指南[R].Geneva：World Health Organization，2019.
