发布于 2026-09-07
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脊灰疫苗不全是免费的，我国实行“一类疫苗免费、二类疫苗自费”政策，其中口服脊灰减毒活疫苗（OPV）是免费基础免疫，注射型脊灰灭活疫苗（IPV）多为自费选择。
我国脊灰疫苗分为两类：一类疫苗（免费）是口服脊灰减毒活疫苗（OPV），按照国家免疫规划程序，需在2、3、4月龄及4周岁各接种1剂次，共4剂。二类疫苗（自费）主要为注射型脊灰灭活疫苗（IPV），可根据家长选择在基础免疫阶段替代OPV使用，如儿童有免疫缺陷或特殊暴露风险时，医生可能建议优先接种IPV。
OPV为口服糖丸或液体剂型，通过肠道免疫诱导产生抗体，接种后可能出现轻微腹泻等局部反应，但安全性高、成本低。IPV为肌肉注射，无肠道反应，适合免疫功能低下者、HIV感染者、孕妇等特殊人群，或家长希望避免OPV潜在风险（如极少数情况下疫苗相关麻痹病例）时选择。
家长可与医生沟通选择：基础免疫阶段OPV与IPV均可，若儿童有免疫缺陷、正在服用免疫抑制剂，或家庭有脊髓灰质炎病例暴露史，建议优先IPV。无论选择哪种，均需按免疫程序完成全程接种，漏种者应及时补种，补种规则与原接种剂次相同。
OPV常见轻微不良反应为接种后1~2天内低热、轻微腹泻，通常1~3天自行缓解，无需特殊处理；IPV可能出现接种部位疼痛、红肿，一般持续1~2天。若出现高热（＞38.5℃）、严重皮疹或持续神经系统症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[J].中国疫苗和免疫， 2021， 27(3)：241-254.
[2]世界卫生组织.脊髓灰质炎疫苗立场文件[R].2022， WHO/IVB/2022.1.
