发布于 2026-09-07
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耳朵里面发炎通常指外耳道炎或中耳炎，多因细菌病毒感染、耳道潮湿或挖耳损伤引发，表现为疼痛、流脓、听力下降等症状，需及时处理避免并发症。
外耳道炎多因耳道皮肤屏障受损后感染，如频繁挖耳导致皮肤破损（外耳道皮肤较薄，挖耳易破坏保护黏膜），游泳后耳道积水滋生细菌（如金黄色葡萄球菌）。中耳炎则分为急性和分泌性，急性多由感冒后咽鼓管堵塞引发细菌感染（咽鼓管连接鼻咽与中耳，感冒时易肿胀堵塞），儿童咽鼓管短平直，发病率更高。
外耳道炎表现为耳道灼热、疼痛，牵拉耳廓时加重，严重时耳道肿胀堵塞导致听力下降，检查可见耳道皮肤充血、渗液或结痂。中耳炎则以耳内闷胀感、听力减退为主，儿童常因哭闹、抓耳、反应迟钝就医，部分伴发热。需注意：单纯耳道疼痛可能是外耳道炎，耳内闷痛伴听力下降多为中耳炎，两者均需避免耳道进水和自行用药。
局部护理：外耳道炎可用3%双氧水轻柔清洁分泌物，保持干燥；中耳炎需避免用力擤鼻，防止感染扩散。
药物治疗：细菌感染需用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下使用。
家庭防护：儿童洗澡时用耳塞保护耳道，成人避免频繁挖耳，糖尿病患者需严格控制血糖。
出现以下情况需立即就诊：持续高热、耳痛剧烈、耳道流脓带血、面瘫或眩晕。【重要提示】 儿童急性中耳炎可能引发颅内感染，需优先排查；老年人或免疫力低下者感染易扩散，务必及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：865-870.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：102-105.
