发布于 2026-09-07
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扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童可能伴随拒食、流口水，严重时出现呼吸困难。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部[1]。扁桃体红肿时表面可见白色或黄色分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现[2]。
扁桃体肿大：检查可见双侧扁桃体不同程度肿大，严重时扁桃体表面凹凸不平，隐窝口有脓性分泌物溢出。
发热：体温可达38~40℃，儿童可能出现高热惊厥[3]。病毒感染多为低热（37.3~38℃），细菌感染常伴随高热[4]。
其他不适：乏力、头痛、食欲下降，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹不安。
儿童：扁桃体炎常伴随颈部淋巴结肿大，严重时可出现“腺样体面容”（长期张口呼吸导致）[5]。
成人：反复发作的扁桃体炎可能诱发风湿热、肾炎等并发症，需警惕[6]。
病毒性扁桃体炎：分泌物稀薄，无脓点，常伴鼻塞流涕；
细菌性扁桃体炎：脓点明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高[7]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1234-1237.
[4]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：89-91.
[5]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第8版).人民卫生出版社，2013：256-258.
[6]《风湿免疫性疾病诊疗指南》.人民军医出版社，2019：45-47.
[7]《临床诊疗指南-呼吸病学分册》.人民卫生出版社，2009：123-125.
