喉咙突然有异物感可能与咽喉部局部刺激、咽喉或邻近器官病变、胃食管反流、精神心理因素等有关，需结合伴随症状判断原因。
一、咽喉部局部刺激或病变急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染引发咽喉黏膜充血水肿，吞咽时异物感明显，常伴咽痛、发热。《中医诊断学》指出急性喉痹（咽炎）多因风热外袭，客于肺系，致咽喉肿痛[1]。咽喉异物或划伤：进食时误吞鱼刺、骨头或尖锐食物，或吞咽粗糙食物划伤黏膜，异物感多固定在某一位置，吞咽时加重。
二、胃食管反流刺激反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引发慢性炎症，表现为异物感、烧灼感、清嗓频繁，尤其晨起或空腹时明显。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》指出约10%~40%反流性食管炎患者以咽喉症状为首发表现[2]。
三、精神心理因素咽异感症（梅核气）：无器质性病变但长期感觉喉咙有异物阻塞，咳不出咽不下，情绪紧张、焦虑时加重。现代医学认为与自主神经功能紊乱、心理暗示有关，中医称"梅核气"，多因肝气郁结、气机阻滞所致[3]。
四、其他全身疾病影响呼吸道过敏/哮喘：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿，伴咳嗽、胸闷、喘息。甲状腺疾病：甲状腺肿大压迫气管或食管，可能引起吞咽异物感，需结合颈部触诊及超声检查鉴别。
若异物感持续超过2周，或伴吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血、体重下降等症状，应及时就医，通过喉镜、胃镜等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]高思华，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-47.
