发布于 2026-09-07
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扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿，儿童还可能伴随颈部淋巴结肿大或拒食。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，扁桃体化脓时疼痛明显加重。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体表面充血、肿大，严重时表面有黄白色脓点或脓苔覆盖（脓点是细菌感染的典型表现）。
吞咽困难：因疼痛导致进食、饮水受限，儿童可能出现拒食、流口水现象。
发热：多为中高热（38~40℃），体温波动与感染程度相关，部分患者可伴寒战。
颈部淋巴结肿大：下颌角区域淋巴结可触及肿大、压痛，提示感染扩散。
其他：成人可能有头痛、乏力、食欲下降；儿童可能因疼痛哭闹、精神萎靡。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面可见黄白色脓点或脓柱，易擦去但擦后易出血。
隐窝型扁桃体炎：扁桃体隐窝内积脓，表现为扁桃体表面有凹陷性脓栓。
儿童扁桃体炎：因扁桃体生理性肥大，炎症时肿大更明显，需注意与生理性肥大鉴别。
与感冒区分：扁桃体炎以咽痛为首发症状，感冒以鼻塞流涕为主。
与传染性单核细胞增多症鉴别：后者常伴皮疹、肝脾肿大，需通过血常规和EB病毒检测确诊。
扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起，病毒感染占比约60%，细菌感染中以A组β溶血性链球菌最常见。日常需注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，儿童患者需警惕高热惊厥风险。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生判断是否需抗感染治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：897-901.
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