发布于 2026-09-07
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鼻窦炎典型症状为鼻塞、流脓涕、头痛，部分患者伴嗅觉减退或发热，儿童还可能出现精神不振、张口呼吸等表现。
鼻塞是最常见症状，因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞所致，可表现为单侧或双侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。脓涕是关键特征，鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部，出现咽部异物感或咳嗽。部分患者伴有嗅觉减退或丧失，这是由于嗅区黏膜受炎症影响，气体分子无法正常刺激嗅觉受体。
头痛或面部疼痛是鼻窦炎的典型伴随症状，疼痛程度与鼻窦位置相关：上颌窦炎常表现为面颊部胀痛，额窦炎以额头疼痛为主，筛窦炎可引起内眼角周围疼痛，蝶窦炎则多为枕部或头顶深部疼痛。疼痛通常在弯腰、低头或咳嗽时加重，可能伴有钝痛或闷痛，部分患者还会出现牙齿疼痛（如上颌窦炎）。
急性鼻窦炎患者可能出现发热（体温38℃左右）、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者症状可能更重，常表现为精神萎靡、哭闹不安。慢性鼻窦炎病程较长（超过12周），全身症状较轻，但长期鼻塞、脓涕可导致睡眠质量下降，影响日常生活和学习。部分患者因长期张口呼吸，可能出现腺样体面容（儿童常见），表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等。
儿童鼻窦发育尚未完全，炎症易扩散至邻近组织，可能引发中耳炎、腺样体肥大等并发症。家长需注意观察儿童是否有不明原因的鼻塞、打鼾、听力下降或反复咳嗽，婴幼儿可能因鼻塞导致吃奶困难、哭闹不止。此外，儿童表达能力有限，需通过观察行为变化（如揉鼻子、抓耳朵）及时发现异常。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1153-1160.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
