发布于 2026-09-07
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慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥灼热感、微痛感及频繁清嗓，症状持续超3个月，常伴晨起恶心等不适。
咽部异物感是最典型症状，患者常感觉咽部有黏痰、小疙瘩或树叶贴附感，咳不出咽不下，尤其吞咽时明显，儿童可能表现为频繁清嗓或吞咽动作。干燥灼热感多在晨起或说话多时加重，咽部黏膜干燥如砂纸摩擦，遇热饮或辛辣食物刺激后灼热感更明显。微痛感常为钝痛或刺痛，疼痛范围局限于咽喉部，无放射痛，按压颈部甲状腺区域时疼痛不加重。
晨起恶心干呕是慢性咽炎的特征性表现，尤其刷牙时明显，部分患者晨起会咳出少量黏液痰，痰中带血丝少见（多为黏膜毛细血管破裂）。声音嘶哑多因长期清嗓或炎症刺激声带，表现为声音粗糙、音调变低，休息后可缓解但易反复。检查可见咽部黏膜慢性充血（咽后壁淋巴滤泡增生），呈颗粒状突起，黏膜干燥或有少量分泌物附着，儿童患者可能因长期清嗓导致颈部肌肉紧张。
儿童患者常以“清嗓子”“咳嗽”为主诉，可能伴随腺样体肥大（需耳鼻喉科排查），夜间睡眠时打鼾、张口呼吸提示上气道阻塞。教师/歌手等职业人群因长期用嗓过度，症状更明显，且易因用嗓不当诱发急性发作。过敏体质者常合并过敏性鼻炎，咽部症状在接触花粉、尘螨后加重，伴打喷嚏、流鼻涕。
若症状持续超3个月，或出现吞咽困难、痰中带血、体重下降等报警症状，需警惕反流性咽喉炎、早期喉癌等疾病。长期吸烟、酗酒者症状更顽固，戒烟后1~2个月症状可明显改善。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：109-114.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第32-35页.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人慢性咽炎临床实践指南[J].中华耳科学杂志，2022，20(1)：1-6.
