发布于 2026-09-08
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药物流产（简称药流）是通过口服药物终止早期妊娠的方法，通常适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性。过程包括术前评估、药物服用、观察排出及术后复查四个阶段。
需先通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），并评估孕囊大小（一般≤2.5cm），同时排除药物禁忌证（如肝肾功能不全、青光眼、哮喘等）。医生会详细告知药流风险及注意事项，签署知情同意书。
通常分两步：先服用米非司酮（抗孕激素药物，使胚胎松动），间隔36~48小时后服用米索前列醇（前列腺素类药物，促进子宫收缩排出孕囊）。服药前后需空腹1小时，避免呕吐影响药效。
服用米索前列醇后1~6小时内，可能出现腹痛、阴道出血及孕囊排出。孕囊多为白色、圆形或椭圆形组织，需由医护人员确认是否完整排出。若出血量大（超过月经量）或腹痛剧烈，需立即就医。
药流后需观察2周左右，期间注意休息、避免感染。术后2周需复查B超确认子宫恢复情况，若持续出血或残留组织，可能需进一步清宫。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后计划生育服务指南（2020年版）[J].中国计划生育学杂志， 2020， 28(12)：14-18.
[2]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社， 2018：38-42.
