发布于 2026-09-08
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肩袖撕裂主要表现为肩部疼痛、活动受限，尤其抬臂时明显，夜间疼痛可能加重，严重时伴随无力感。
持续性疼痛：常出现在肩前方或外侧，活动时加重，休息后可部分缓解，但夜间可能因压迫或炎症刺激影响睡眠。
动作触发痛：抬臂至60°~120°范围时疼痛明显，如梳头、举手取物等动作受限，超过180°后疼痛反而减轻。
主动抬臂困难：患者常因疼痛不敢主动抬肩，被动活动时可能有阻力感，严重时无法完成穿衣、摸背等日常动作。
力量减弱：肩袖撕裂后肩外展、外旋力量下降，提重物时易“使不上劲”，甚至出现“肩下垂”现象。
疼痛弧试验阳性：抬臂过程中60°~120°范围内疼痛明显，超过该范围后疼痛减轻（因撕裂肌腱被牵拉位置改变）。
落臂试验阳性：患者主动抬臂至90°后松手，患侧手臂无法自主维持姿势，会因重力自然下垂或迅速落下。
肌肉萎缩：长期疼痛导致肩部肌肉（如三角肌、冈上肌）废用性萎缩，肩部变“扁”或不对称。
关节僵硬：若未及时治疗，肩关节可能因粘连出现活动范围缩小，尤其外旋功能受限明显。
肩袖撕裂若延误治疗可能导致慢性肩关节功能障碍，建议出现上述症状时尽早到骨科或运动医学科就诊，通过超声、MRI等检查明确诊断。严禁自行服用止痛药物掩盖症状，需在医生指导下进行康复训练或手术治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-749.
[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2018：1123-1135.
