发布于 2026-09-08
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被狗咬后可能出现伤口局部疼痛、出血等即时症状，若感染狂犬病病毒，还可能出现发热、恐水、咽肌痉挛等典型症状，严重时可危及生命。
皮肤损伤：被咬伤部位会出现不同程度的破损，可能有出血、渗液，伤口周围皮肤发红、肿胀，触碰时疼痛明显。若咬伤较深，可能损伤皮下组织甚至肌肉、血管。
出血情况：根据咬伤程度，出血量可多可少，浅咬伤可能仅少量渗血，深咬伤可能有明显出血，甚至形成血肿。
前驱期症状：被咬伤后1~3天左右，可能出现低热、头痛、乏力、恶心、呕吐等类似感冒的症状，伤口部位有麻木、痒、痛或蚁行感等异常感觉。
兴奋期症状：病情进展后，患者会出现恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难等症状，对水声、风声等刺激敏感，听到或看到相关事物会引发强烈反应。
麻痹期症状：患者逐渐进入麻痹状态，肌肉痉挛停止，出现肢体瘫痪、昏迷，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
细菌感染：若伤口未及时清洁消毒，可能继发细菌感染，表现为伤口红肿加剧、疼痛加重、有脓性分泌物，严重时出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
破伤风感染：若伤口较深且污染严重，可能感染破伤风梭菌，出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状。
被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂及破伤风抗毒素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：215-218.
