发布于 2026-09-08
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心梗是急性心肌梗死的简称，指冠状动脉急性阻塞导致心肌细胞缺血坏死的急症，具有起病急、死亡率高的特点，需立即抢救。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成是最主要病因，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族史是高危因素。当冠状动脉血流突然中断，心肌细胞因缺氧在20~30分钟内开始坏死，若持续缺血超1小时，坏死范围将扩大。
胸痛：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，休息或含硝酸甘油不能缓解。
全身症状：突发大汗、恶心呕吐、呼吸困难，部分老年或糖尿病患者仅表现为“牙痛”“肩背痛”等不典型症状。
高危人群预警：既往有胸闷史者突然加重，或无诱因出现极度乏力、濒死感时需警惕。
急救措施：立即拨打120，嚼服阿司匹林300mg（无禁忌时），保持镇静并让患者平卧。
预防策略：控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
? 误区1：年轻人不会得心梗？纠正：早发冠心病家族史者（男性<55岁、女性<65岁）风险显著增加。
? 误区2：心梗后无需复查？纠正：需定期做心电图、心脏超声及冠脉CTA，评估血管再通情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：13-26.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：244-251.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-220.
