发布于 2026-09-08
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慢性乙型肝炎具有传染性，但其严重性取决于病毒复制程度和肝脏损伤情况，及时规范治疗可有效控制病情。
传播途径：主要通过血液（如共用针具）、母婴、性接触传播，日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染。
家庭预防：建议家人接种乙肝疫苗，婴幼儿需在出生24小时内完成首针接种。
病毒复制活跃：HBV DNA定量＞2×10? IU/ml时，传染性强且肝损伤风险高。
肝功能异常：转氨酶（ALT/AST）持续升高提示肝脏炎症，长期可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
临床分期：早期无症状，中期可出现乏力、黄疸，晚期可能出现腹水、消化道出血等并发症。
定期监测：建议每3~6个月检查肝功能、乙肝五项及HBV DNA，40岁以上者需增加甲胎蛋白筛查。
规范治疗：符合指征者需接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），严禁自行停药。
母婴阻断：乙肝阳性母亲所生婴儿需注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断率可达95%以上。
误区1："乙肝患者不能结婚生子"——规范阻断后可正常生育，需提前咨询专科医生。
误区2："乙肝可通过空气传播"——无科学依据，无需过度恐慌但需做好防护。
误区3："肝功能正常就无需治疗"——需结合HBV DNA和肝穿刺结果综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：3-23.
[2]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南[R].2022：1-10.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：174-182.
