发布于 2026-09-08
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低蛋白血症常见于慢性肾病（肾脏排泄蛋白过多或合成减少）、肝硬化（肝脏合成蛋白能力下降）、严重烧伤或创伤（蛋白大量丢失）及长期营养不良（蛋白质摄入不足）等疾病。
肾脏是蛋白质代谢的重要器官，当肾功能受损时，肾小球滤过膜通透性增加，导致大量白蛋白随尿液丢失（如肾病综合征典型表现）。同时，残存肾单位代偿性增加蛋白分解，最终使血浆白蛋白水平持续降低。儿童患者中，先天性肾病综合征或慢性肾炎也可能引发低蛋白血症。
肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化时肝细胞广泛受损，白蛋白合成能力显著下降。同时，门静脉高压导致胃肠道黏膜水肿，蛋白质吸收障碍，进一步加重低蛋白血症。此类患者常伴随腹水、食管静脉曲张等并发症，需通过营养支持和病因治疗改善蛋白水平。
大面积烧伤或严重创伤时，血管通透性增加，血浆蛋白（尤其是白蛋白）通过受损血管壁渗出至组织间隙，形成低血容量性休克风险。同时，应激状态下机体代谢率升高，蛋白质分解加速，若未及时补充营养，会导致负氮平衡。儿童群体中，严重烫伤后的蛋白丢失更为常见。
长期慢性疾病（如恶性肿瘤、慢性感染）或长期禁食、饮食不均衡（如素食者蛋白质摄入不足），会导致机体蛋白质合成原料缺乏。老年人及婴幼儿因消化吸收功能减弱，更易出现蛋白质摄入不足。此类患者需通过调整饮食结构（增加优质蛋白摄入）和病因治疗改善蛋白状态。
参考文献：
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