发布于 2026-10-07
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胃潴留是指胃内容物不能正常排空而滞留在胃内的病理状态，表现为餐后上腹胀满、呕吐酸臭味宿食等症状，可由多种因素导致胃动力障碍或出口梗阻引起。
神经调节异常：迷走神经损伤、糖尿病自主神经病变等可导致胃平滑肌收缩减弱，食物排空延迟。
药物影响：抗胆碱能药物（如阿托品）、钙通道阻滞剂等会抑制胃蠕动，需遵医嘱调整用药方案。
幽门狭窄或梗阻：消化性溃疡瘢痕、胃癌、先天性肥厚性幽门狭窄等可机械性阻塞胃内容物排出。
胃外压迫：胰腺假性囊肿、腹腔肿瘤等压迫胃窦部，影响排空功能。
症状：餐后饱胀、恶心呕吐（呕吐物含宿食，有酸臭味）、上腹部震水声（空腹时按压上腹部可闻液体振荡声）。
体征：长期胃潴留者可见营养不良、消瘦，严重时出现脱水及电解质紊乱。
鉴别要点：需与肠梗阻、功能性消化不良等鉴别，可通过胃镜、腹部X线等检查明确病因。
处理原则：
对症支持：禁食水、胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱。
病因治疗：如梗阻性病变需手术干预，糖尿病性胃轻瘫需控制血糖并使用促动力药（如莫沙必利）。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：375-376.
[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性便秘诊治指南（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(10)：655-660.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）[Z].2003：1-16.
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