发布于 2026-10-07
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风湿关节病常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中成药，需根据病情类型选择，儿童和孕妇需特别谨慎。
用于缓解疼痛与炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成减轻症状，但长期使用可能伤胃，建议饭后服用。儿童应选择儿童剂型，避免阿司匹林用于水痘患儿。
控制病情进展，甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等是类风湿关节炎首选，需长期服用。服药期间需定期检查血常规和肝功能，孕妇禁用甲氨蝶呤，备孕者建议停药~3个月。
快速抗炎，泼尼松、甲泼尼龙等短期用于急性发作，不可突然停药。儿童需严格控制剂量，避免影响生长发育，长期使用者需补充钙剂预防骨质疏松。
辅助治疗，如风湿骨痛胶囊、尪痹片等，严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为风寒湿痹型可选用独活寄生汤加减，湿热痹阻型宜用四妙丸，但需在中医师指导下服用。
儿童需根据年龄调整剂量，避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）；老年人慎用NSAIDs，可优先选择塞来昔布等胃损伤风险较低的药物；孕妇禁用甲氨蝶呤，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(8)：689-701.
[2]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-168.
[3]中华医学会风湿病学分会.2023中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2023，27(5)：321-335.
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