发布于 2026-10-07
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早期子宫内膜癌B超表现常为子宫内膜增厚（厚度多>5mm）、回声不均或局部异常高回声，少数可见宫腔线中断或内膜息肉样突起，需结合临床症状综合判断。
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期波动（5~14mm），早期内膜癌常表现为内膜局限性增厚（厚度>5mm），尤其绝经后女性内膜厚度>4mm即需警惕。B超下可见内膜回声不均匀，局部可能出现"亮斑"或"小突起"，类似"内膜表面不平整"。
内膜息肉样改变：部分早期内膜癌表现为类似良性息肉的形态，B超显示"高回声团块"，但边界模糊或基底较宽，需与典型息肉鉴别。
宫腔线中断：当癌组织浸润肌层时，B超可见内膜与肌层分界不清，局部出现"裂隙状"或"不规则中断"，提示肌层受累风险。
彩色多普勒超声可显示内膜局部血流信号增多，呈"树枝状"分布，RI（阻力指数）降低（<0.5），提示肿瘤新生血管形成。但需注意，单纯血流丰富不能确诊，需结合形态学特征。
肥胖（BMI>28）、糖尿病、高血压女性；
绝经后阴道出血者；
长期服用雌激素类药物者；
有子宫内膜癌家族史者。
B超发现上述表现时需进一步行宫腔镜检查+诊刮，明确病理诊断。早期诊断可显著提高5年生存率至90%以上，建议高危人群每年进行妇科超声筛查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫内膜癌诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
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