发布于 2026-10-07
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肾结石可通过超声、CT、X线等影像学检查发现，结合尿液分析和血液检查明确病因。多数结石可通过影像学检测到，其中超声是首选筛查手段，CT则适用于复杂病例诊断。
优势：无创、无辐射，可实时观察结石位置、大小及肾积水情况，对直径>5mm结石敏感性达80%~90%。
适用场景：初步筛查、孕妇或儿童等特殊人群。
优势：可发现X线难以显示的尿酸结石，能清晰勾勒结石轮廓及肾实质受累情况，敏感性达95%以上。
注意事项：需注射造影剂时需提前告知过敏史。
关键指标：尿常规可见红细胞（镜下血尿）、白细胞及结晶；24小时尿钙、尿酸检测可判断代谢风险。
临床意义：约60%结石患者存在代谢异常，需结合尿液成分调整饮食。
适用范围：肾功能不全患者或需明确尿路狭窄/梗阻者，可显示肾盂肾盏形态及引流功能。
禁忌：对碘造影剂过敏或严重肾功能损害者禁用。
提示：若出现腰腹部疼痛、血尿或排尿困难，应尽早到泌尿外科就诊，避免延误治疗。结石确诊后需遵循医嘱治疗，严禁自行服用排石药物。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾结石诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：401-408.
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