发布于 2026-10-07
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阴道壁正常情况下是光滑的，但存在生理性皱襞结构，并非完全平整。这种结构是为了适应阴道的扩张功能，如性生活和分娩时的伸展需求。
正常阴道壁由黏膜层、肌层和外膜组成，黏膜上皮为复层鳞状上皮，表面光滑但含有许多横行皱襞（折叠结构），这些皱襞在非扩张状态下呈波浪形排列，类似天鹅绒质地，肉眼观察时可能呈现轻微颗粒感，但并非病理状态。
当阴道壁出现炎症（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）或慢性刺激时，黏膜会充血水肿，分泌物增多，可能伴随散在出血点或浅表溃疡，触感变得粗糙甚至出现颗粒状突起。长期慢性炎症还可能导致黏膜增生或瘢痕形成，形成不规则隆起或凹陷，此时需及时就医检查。
青春期前女性阴道壁较薄且光滑；育龄期女性因激素影响，阴道上皮细胞富含糖原，分泌物呈弱酸性，保持黏膜光滑；绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞减少，可能出现轻微干燥感，但仍应保持平滑质地，若伴随瘙痒、干涩则可能提示萎缩性阴道炎。
日常观察时，健康阴道壁应无明显红肿、溃疡或赘生物，分泌物透明或白色无异味。若发现局部粗糙、颜色异常（如充血发红或苍白）、异常分泌物或瘙痒疼痛，需及时就诊。妇科检查中，医生通过窥阴器观察结合白带常规等检查可明确诊断，切勿自行判断或用药。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.外阴阴道念珠菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(8)：569-573.
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